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2021医院招聘考试预防医学知识:小儿手足口病
日期:2021-07-30

  夏天到了,又到了以粪口途径传染的传染病高发季节,尤其对于小孩来说,又到了手足口病的高发季节。手足口病是怎样传播的?有哪些典型的临床表现?我们要如何去预防手足口病?让我们一起来学习一下。

  手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染最常见。主要通过消化道、呼吸道和密切接触传播,一年四季都可发病,以夏秋季节最多。多发生于学龄前儿童,尤其以3岁以下儿童发病率最高。

  本病的传染源包括患者和隐性感染者,主要经粪-口途径传播,其次是经呼吸道飞沫传播和密切接触传播(口鼻分泌物、疱疹液及被污染的手及物品)。本病传染性强,患者和病毒携带者的粪便、呼吸道分泌物及患者的黏膜疱疹液中含有大量病毒,接触由其污染的手、日常用具、衣物以及医疗器具等均可感染。其中,污染的手是传播中的关键媒介。

  临床表现以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现,多数症状轻,病程自限,1周左右自愈,部分EV71感染者可引起无菌性脑膜炎、脑干脑炎、脑脊髓炎、神经源性肺水肿、心肌炎、循环障碍等严重并发症导致死亡。目前EV71灭活疫苗已经运

  用于临床,但治疗上仍缺乏特效治疗药物,以对症治疗为主,本病传染性强,易引起暴发或流行,我国卫健委(原卫生部)于2008年5月2日起,将之列为丙类传染病管理。

  绝大多数手足口病患者仅表现为发热及手足口部位皮疹,无严重器官系统功能损害,预后良好,一般在1周内痊愈,无后遗症。少数患者表现为重症手足口病,发病后迅速累及神经系统,表现为脑干脑炎、脑脊髓炎、脑脊髓膜炎等,尤其是脑干脑炎患者可能发展为循环衰竭、神经源性肺水肿,甚至危及生命,导致死亡。

  目前EV71灭活疫苗已应用于临床,但仅能预防EV71所致手足口病,并不能预防其他肠道病毒所致手足口病的流行。手足口病传播途径多,婴幼儿和儿童普遍易感。搞好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。在本病流行期间,尽量不带婴幼儿和儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。同时,根据儿童生活环境中是否有手足口病发生,以及与手足口病发病患儿接触的密切程度,采取不同的预防措施。


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